戲劇性的轉變

原本抱定利用這個暑假去手術的心情，

但一切在昨天傍晚有了戲劇性的改變。

 

舉凡手術應該都有風險，

而甲狀腺手術的風險在於：

1、出血:會壓迫氣管。導致呼吸困難。故手術後要隨時觀察病人呼吸與傷口滲   血的情況，如有呼吸困難加上引流管出血嚴重及任何突發性的頸部腫脹。必須緊急打開傷口。

2、氣管軟骨軟化:因腫瘤長期壓迫氣管使氣管鬆軟，曲於週圍組織之支持不致塌陷。在切除甲狀腺後，由於甲狀腺及週圍組織無法支持軟化的氣管，加上由吸氣所產生負壓使氣管塌陷而造成呼吸困難。可放置氣管插管支撐，等氣管恢復堅固後再拔除。

3、咽喉水腫:會產生呼吸困難，首要排除術後出血。氮管軟骨軟化與聲帶麻痺。如是咽喉水腫造成者可用吸入蒸氣治療。

4、聲帶麻痺:大部份是因為手術時傷及喉返神經引起。但亦有部份原因不詳。有很多聲帶麻痺者，會在三到六個月內逐漸適應或恢復，而使症狀改善消失，因此，通常麻痺發生後先觀察三到六個月，仍然有明顯症狀再考慮治療。

5、副甲狀腺功能過低:病人會手腳發麻以至痙攣。大部份是因為副甲狀腺的血管受到損傷所造成，引起暫時性功能過低。多半短時間內可以恢復。治療方式，靜脈滴注鈣劑，症狀緩解後改為口服鈣劑，嚴重者並輔以維他命D2。

6、甲狀腺風暴:臨床上有高燒，心搏過速，心率不整，心臟衰竭。煩燥不安，顫抖，噁心，嘔吐，腹瀉，昏迷，血壓降低，甚至死亡等症狀。此及血液中甲狀腺素過多而產生。必須緊急治療，包括使用抗甲狀腺製劑阻止甲狀腺素之合成;口服碘劑阻斷甲狀腺釋放甲狀腺素。類固醇的使用阻止T4變成T3，使用β交感神經接受阻斷劑阻斷甲狀線素對周邊組織的作閑;甚至使用腹膜透析或血漿去險術除去血液中的甲狀腺素。另外用冰毯冷敷降低體溫，氧氣，毛地黃，利尿劑等治療心衰竭，補充水份。電解質等。

7、甲狀腺功能不足:常發生在術後一年內。但亦有可能多年後才發生。可補充甲狀腺以治療之。

8、其他:包括乳糜液洩漏，炎症等。（以上資料來自榮總一般外科）

 

基於上述，

在昨天看外科前的早上和同事一起去壽山巖觀音寺拜拜，

期望媽祖能給我一個指示：

這個刀需不需要開？

如果開了能不能平安？

畢竟靠聲音吃飯的我，

如果傷到聲帶該如何是好？

兩人帶著虔誠的心，

買了些水果就上山去，

到了觀音寺才發現，

我兩真像劉姥姥，

因為平日不燒香拜拜的人，

真弄不清楚拜拜的流程，

於是自我安慰：心誠則靈，

幸好寺方有一個拜拜流程圖，

只是我們一開始沒有注意，

所以先去拜了天公，

才拜媽祖。

 

接下來我要開始擲筊，

希望媽祖能給我一個明確的方向，

嘴裡唸唸有詞，包括姓名、地址、生年月日、要問的事項，

第一次就丟了一個聖筊，

心裡大喜，

接下來去抽一隻籤，

還要拿著這隻籤再擲一次筊，

問明是否確定是這隻籤，

同樣得到一個聖筊，

於是拿去籤單，

籤單上寫著

 

八十原來是太公

看看晚景遇文王

目下緊事休相問

勸君且守待運通

 

抽到這樣的籤，

心裡很忐忑尤其後兩句，

意思應該是手術暫緩比較好，

不過我還是不死心，

決定再擲一個筊問媽祖，

如果要手術是否可以平安？

祂給了我聖筊，

此時心稍微安了些，

偏偏老公今天去值班，

無法請假陪我去看醫生，

心想天意如此就看著辦吧！

 

外科是下午約四點的診，

我三點30左右到醫院，

結果竟然只看到7號（我是45號）

真讓我傻眼了，

原來醫生中途去開刀了，

後來一位在醫院擔任護理師的家長在我徵詢她意見時，

她陪我一起進診間（已經下午快六點了，真的很謝謝她），

讓我安心不少，

醫生照完超音波，

告訴我開刀的三個時機：

一是大到威脅呼吸、飲食

二是外觀不美觀

三是惡性

基本上我的這個甲狀腺結節並非惡性，

所以開不開決定權在我，

因為只有我自己知道是否影響氣管食道，

既然這樣，

和先生及學生家長討論，

加上籤詩所言，

還是免動刀最好。

 

這二天到看完醫生，

心情彷彿洗了三溫暖，

人生有時遇到瓶頸，

去拜拜未嘗不是個不錯的選擇，

起碼這一次還挺準的，

難怪壽山巖長年香火不斷。